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人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,上海銀行預借現金利息特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

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旺報【記者潘維庭╱台北報導】

日前藍營8縣市長赴陸行銷觀光業,大陸國台辦宣布釋出8項利多,包含支持我8縣市「組成旅遊促進聯盟,聯合設計旅遊產品」。現在有大陸業者已在網上打出「藍色縣市之旅」名號的環台旅遊,行程多聚焦在藍營執政縣市;還有大陸業者在台灣環島遊訴求中明確寫出「九二共識、力促民生」,陸方的「藍綠有別」利多,似已出現擴散效應。

寧波一家旅遊業者在環台行的宣傳中寫出「國台辦藍色縣市之旅,響應國家號召」。規畫的6天行程裡,總計前往花蓮太魯閣、清水斷崖;新北的野柳風景區、九份、黃金博物館、鶯歌陶瓷博物館、鶯歌老街,再到苗栗的南庄老街、南投的日月潭風景區。不過,當中仍有非藍縣市的行程,如台中市的逢甲夜市,新竹市的玻璃工藝博物館和城隍廟。

故宮、阿里山 不去了

如果與先前的陸客環台行程相比,「藍色之旅」很明顯地少了以往陸客常去的台北故宮、忠烈祠、士林官邸、台北101與桃園慈湖,陸客最耳熟能詳的「日月潭、阿里山」雙景也只剩日月潭;也沒有台南的億載金城、赤崁樓;高雄的愛河、駁二特區、六合夜市;屏東墾丁亦不在其中。

另一家大陸旅行社推出的「新台灣環島八日」行程中,則是寫了「九二共識、力促民生」廣告文宣,還提到「台灣藍營承認九二共識的8縣市首長前往北京參訪,希望推動8縣市的旅遊、經貿,國台辦回覆8點意見:樂見設計8縣市的旅遊產品,將鼓勵大陸遊客前往承認九二共識友好縣市參訪」,但並未寫出行程細項,僅列出「台北、新竹、苗栗、台東、花蓮」等縣市名稱。

擇地吃住 鎖住藍縣市

針對這種聚焦藍色8縣市的遊台行程,旅行公會全聯會發言人李奇嶽認為,不太可能真的只去8縣市,「再怎樣都會經過其它縣市」,只能說吃住地點的選擇比例以這些地點為重。至於在市場上這種行程「賣不賣得動」,目前還不得而知。他分析,從廣告、銷售、辦簽證到陸客來台至少要2個月,規畫行程到實行與否,以及市場接受度,一層一層的環節,都還需要觀察。

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中國時報【葉姵妤╱台中報導】

只要輸球就無緣下半季冠軍,中信兄弟、Lamigo桃猿昨日在洲際球場的交手,雙方都是背水一戰。因傷缺了2場比賽的「大師兄」林智勝,歸隊首戰就轟出雙響炮,助兄弟以8比2淘汰桃猿,同時還幫助義大點亮封王魔術數字M1,義大最快今晚非自力封王。

林智勝因手指挫傷缺陣2場,昨晚重回先發試手感,首打席逮中第1球就轟出陽春炮,助球隊先馳得點,在張志豪於第5局轟3分炮幫球隊奠定勝基後,林智勝又在7局下掃出中外野2分全壘打,以雙轟表現獲選單場MVP。

林智勝坦言,原本只盼能把球感找回來,沒想到能打這麼好。單場雙響炮也讓他繼續保有角逐全壘打王的機會,目前33轟的他,只落後領先的義大犀牛高國輝1轟,對此他表示:「盡力就好。」而中信兄弟已取得總冠軍賽門票,林智勝也不忘隔空向高國輝喊話,「全壘打王給國輝,總冠軍我們拿就好。」

桃猿下半季確定淘汰,要挑戰總冠軍3連霸機會渺茫,總教練洪一中說:「大家都盡力了,每年狀況都不一樣,起起伏伏,今年不好,就明年再加油。」接下來桃猿的重點,就是看本季累積196安的王柏融,能否在最後6戰成功挑戰史無前例的200安大紀錄。

義大靠桃猿輸球而點亮封王魔術數字M1,今晚球隊沒比賽,象猿則要移師斗六進行交手,桃猿只要贏球,就會助義大奪下下半季冠軍,若輸球,義大封王仍是M1。

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桃猿先發投手賽格威主投8局,僅被敲出2支安打,拿下本場MVP。 (黃國峰攝)











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中時電子報





2016年10月5日週三 台北標準時間上午5時52分





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(中央社記者劉麗榮台北2日電)民主進步黨籍立法委員柯建銘今天被抗議勞工推倒及潑水,中國國民黨表示,譴責暴力,希望大家有理性討論空間,但始作俑者是民進黨,呼籲民進黨不要玩火自焚遭反噬。 國民黨文化傳播委員會副主任委員胡文琦表示,勞工團體抗議是主張該有的權利,譴責黑箱作業、多數暴力。 立法院院會排定處理有關勞工週休二日的勞動基準法部分條文修正草案,立法院外一早聚集不少勞團,表達拒砍7天假訴求。 胡文琦、文傳會副主委唐德明與洪孟楷上午舉行記者會,胡文琦表示,民進黨政府不斷放話,包裝好聽的宣傳口號,根本看得到、吃不到。民進黨執政半年多,始終站在人民對立面,黑箱作業,現在更用多數暴力。 他說,所有政策都應問問人民感受,1例1休、特休假政策朝野沒共識,也無法說服勞團。人民如果不是忍無可忍,怎麼會越說越大聲? 唐德明表示,牽涉「元首誠信」、「執政黨多數暴力的正當性」與「職業世代相對剝奪」等嚴肅問題。民進黨在立法院完全不願討論在野黨提出的版本,勞動部也沒拿出相關版本,只想橫柴入灶走完程序,這種「多數暴力,毫不溝通」令人民心寒、齒冷,可說是民進黨完全執政、完全背叛。1051202

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雙十國慶即將到來,內政部次長花敬群今天表示,前總統馬英九和前副總統吳敦義確認會出席國慶大會;政黨領袖部分,目前確定出席的有親民黨主席宋楚瑜和民國黨主席徐欣瑩。

國慶籌備委員會今天上午舉行記者會,籌委會主委、立法院長蘇嘉全說明今年的國慶主題為「台灣有你真好」,以「跟人民在一起」的概念,藉人民與土地的內涵,向對台灣有卓越貢獻的英雄們致敬。



 

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